雇主責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)方案

　　一、保險(xiǎn)責(zé)任

　　在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在被雇傭期間，由于從事保單列明的相關(guān)工作而遭受意外事故，或者患有與工作相關(guān)的職業(yè)性疾病所導(dǎo)致的傷、殘、死亡，且符合國務(wù)院頒布的《工作保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認(rèn)定為工傷的，依法由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。

　　二、賠償項(xiàng)目

　　1、死亡、傷殘賠償金：雇員因遭受意外事故所致受傷、死亡，或患有與工作有關(guān)的職業(yè)性疾病所致死亡或傷殘，保險(xiǎn)公司按約定賠償。死亡賠償金以保單約定的每人死亡賠償限額為限；傷殘賠償金按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書，并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。

　　2、誤工費(fèi)用：暫時(shí)喪失工作能力期間，經(jīng)醫(yī)院證明，以保單明細(xì)表載明的金額為限，按照該雇員實(shí)際喪失工作能力的天數(shù)進(jìn)行計(jì)算，據(jù)實(shí)賠付用人單位在該雇員停工留薪期間需支付的補(bǔ)償金額。

　　3、醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)單約定的每人每次醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)，賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用。包括：掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。

　　4、住院津貼：雇員因遭受意外事故需要住院治療的，以保單明細(xì)表中所列的每天賠償金額以及最高賠償天數(shù)為限賠償住院津貼。

　　5、法律訴訟費(fèi)用：用人單位因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由用人單位支付的仲裁費(fèi)用、訴訟費(fèi)用和律師費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照本保險(xiǎn)合同的約定賠償，并以保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明的金額為限。

　　6、生活護(hù)理費(fèi)：雇員因工傷事故被鑒定為工傷一至十級傷殘，在停工留薪期間因生活不能自理而需護(hù)理的，按照保單約定的每天賠償金額以及賠償天數(shù)為限，負(fù)責(zé)賠償受傷雇員的生活護(hù)理費(fèi)。

　　7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：雇員因工傷事故被鑒定為工傷五至十級傷殘，按保單約定的金額負(fù)責(zé)賠償應(yīng)由用人單位所支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

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